A&R：度洛西汀对髋关节或膝关节骨性关节炎慢性疼痛病征无附加价值

目的：度洛西凯，一种血清素和去甲肾上腺素再新陈代谢抑止剂（SNRI）。度洛西凯被论据通过里枢抑止瘙痒来减轻慢性瘙痒，并通过平衡里枢神经系统的下行（抑止性）瘙痒通路起关键作用。该研究指标度洛西凯添加到慢性骨关节炎 (OA) 瘙痒病变的值得注意护理里的必要性。次要目标是指标成本品质并指标集里性瘙痒疼痛的普遍存在究竟亦会彻底改变对度洛西凯的加成。

方法：研究者进行了一项开放标签、整群随机试制。包括对乙酰氨基酚和非甾体萘加成不足的髋部或膝部慢性OA瘙痒病变。GP实践被随机调配到度洛西凯60 mg/d添加到值得注意护理里或分开值得注意护理。普遍存在集里性瘙痒被定义为变更后的 painDETECT分数> 12。主要结果是3个翌年时的WOMAC瘙痒 (0-20)。研究者旨在检测药理学关的效应为1.9分（效应微小为 0.4）的4组之间的相异。用到具有重复测量的线性混合模型来分析数据。

结果：此研究总共归入了133名病变，其里132 名被随机分组。 66名病变（31 次实践）被随机调配到度洛西凯添加到值得注意护理组里，66名病变（34 次实践）被随机调配到值得注意护理里。 WOMAC瘙痒在3个翌年（调整后的相异-0.58, 95% 置信区间 [-1.80至0.63]）或12个翌年时（调整后的相异 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）并未注意到相异。对于有集里性瘙痒疼痛的病变亚组，度洛西凯也并未注意到效果（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

结论：与分开的值得注意护理相比，度洛西凯添加到值得注意护理里对慢性OA瘙痒病变并未制约。对于有集里瘙痒疼痛的病变，研究者认为该结果须要在其他试制里获得证实。

应是：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.