国医大师颜德馨：既有衡法理论治疗闭经思路

▲颜德馨 国医高手

已故国医高手颜德馨是孟河医派第二代宗师，护理人员，副所长导师。颜德馨长期投身原则上妇儿各科疑难病证的研究，独创性的重申“疏其胭脂和气，令其条达，而致和阳”疗程法则并创立了衡法理论，临证经验丰富。

其进一步深入地总结了和气与胭脂之间的的关系，如“和气为药草之长，胭脂为药草之胎”，并重申了以衡法调发汗为疗程临床各科疾病的总治则。此番学习其大生产量医案及著作后，常将衡法理论技术性于诊疗疾病的诊治过程中的，偏重于发汗并调，以衡为期，显著。

衡法技术性

和气与胭脂为人体理论上微粒，无论四肢百骸还是腧穴脏腑无以需发汗提供可持续和动力，同时也是肾脏的津液生成的经年累月，因此众多医家十分肯定发汗学时说。

“衡法”，衡即是阳，阴阳阳衡，腧穴发汗无以原则上需阳，非阳即亢，衡法的精妙之一处在于以发汗为立脚点，同时异于其他单一辨证。其中的复元益和气、行和气苯与活胭脂化瘀苯配伍而成的一种辨证为颜老的最少用的衡法应用，其目的是使阴阳超过阳衡，复元与祛邪讲求，唯有成之，原则上需兴化。

肾脏五脏六腑生理系统的正常维持、脏腑二脉的脉和气丰盈，形体九窍的濡养与轻巧原则上离不开流畅的和气与胭脂。因此，发汗以和为期，以阳为度。若发汗主因，和气行受到影响而胭脂瘀，同时瘀良会过渡到一种致病因素，瘀胭脂不去，新胭脂不生，阻挠和气机运行，从而使发汗实质性主因，实质性社会的发展导致各种疾病遭遇，从而疾病落叶。

妇女一生常犯情志不遂，相同于腧穴为脾，脾木受到影响常常克伐脾土，因此脾土常常遭受累及而现不阳和之兆。颜德馨常时说“十二指肠以故称为引”，故下厨诊疗病重点项目在于中的焦止咳。而下厨的尽可能即是超过阳衡，如故称过对和气机浮动的奔走、十二指肠纳脾运的协调治理、润燥两苯的必需权衡等多方位下厨止咳的运化系统，同时讲求宣肺舒脾、引精黄精，使腧穴恢复正常系统，超过下厨诊疗病之效。

迥然不同医案

此番技术性颜德馨的衡法理论治好1例闭经，个案如下：原发性，24岁，于2018年7同月10日首诊，诉讼中的闭经6同月余。测孕结果阴性。同受孕持续性如下：初潮年岁为12岁，LMP：2018年1同月5日，生产量可，色暗红，少许胭脂块，痛经（±）。

手脚腹泻：恶寒怕冷，倾心，腰酸溃疡，纳谷正常，大恭受到影响，夜尿增多，寐多易困，面白点黄，口唇白点，白带生产量多色黄，无阴痒及分泌物等不适，舌体偏胖白点红，苔白，脉沉细。彩超同上正常。

故称过问同受孕发现既往同受孕经期正常，经色偏暗，经质夹块，伴有痛经腹泻；望从容剔除无失神、少神成因；望面色可见面色苍白，口唇白点提同上阳虚腹泻。结合医学影像及诊疗检查和剔除诊疗炎症、等器质性原发性可能。因此，根据闭经的临床诊断国际标准，确诊为（脾肾阳虚型）闭经。

拟予温引脾肾，散寒故称经等法施治。拟方：淫羊藿15g，仙茅15g，巴戟鱼肉10g，附子15g，黄芪20g，盐杜仲10g，白术10g，小茴香10g，艾叶10g，川芎6g，干姜10g，10g，7剂，水煎服。

7同月17日复诊，原发性诉讼中的畏寒怕冷腹泻改善，夜尿次数明显降低，大便2次/天，生产量稍多，无稀尿液便，原发性脾肾阳虚腹泻明显改善，继续顶部7剂，1剂/天。7同月23日原发性告诉同受孕已行，生产量多，色黒，有胭脂块。

嘱经净后过生产量顶部7剂，后原发性未来复诊，

临证长一处

经闭即同月多事不能按时而潮，而追寻其病因，需先认识同受孕遭遇的源于，《黄帝内经》幽“**二七而天其兄弟至，任脉故称，太冲脉盛，同月多事以时下”。从这段当今的手写中的可发现同受孕遭遇的奥秘，同时，《黄帝内经》又幽“二阳之病发悲脾，有不得隐曲，**不同月”。

因此，《黄帝内经》中的总结**不同月的遭遇与悲脾无关，而习惯理论认为水谷之海为十二指肠，十二指肠能够可容水谷，饮食入十二指肠后，取汁推移，游溢精和气，上输于脾，脾和气散精，上奉于悲，化生精胭脂，因此悲脾两脏故称过生成精胭脂和统合胭脂液与同受孕紧密联系。

**到了二七之年，体内的胭脂液逐渐充盛，其中的除了灌养四肢百骸以外，还有一部分用来储存于奇经，任脉与胞络相故称，奇经之胭脂流于任脉，使任脉故称畅，而冲为胭脂海，日积同月累则太冲脉满盈，一同月近原则上需任故称冲盛，此时同受孕就会仍按而至。

因此，闭经的遭遇乃是冲脉不盛的结果，而冲脉不盛的遭遇与任脉不故称的关系较大，因此，寻根求源，任脉不故称与二阳发作，悲脾胭脂少无关。思虑以致于易致悲脾两伤，良病胭脂少而浮。若常害怕而至和气滞胭脂瘀，瘀胭脂不去而新胭脂不生，因此胭脂结和胭脂浮原则上会导致发汗不衡而经闭。

《黄帝内经》幽：“肾和气阳原则上，故真牙生而长极。”因此，原发性本身为24岁青年女性，手脚发汗理应一处于阳衡状态，但是原发性表现为经闭半年之良，同时伴随恶寒怕冷，减低，腰酸溃疡等手脚发汗阴阳不和之象。

因此，仿造颜德馨在临诊时肯定发汗以衡为要的要旨，各部位一旦显现出来发汗主因，则疾病易现，比如女性发汗主因容易显现出来闭经。原发性脾肾阳虚，技术性衡法温引脾肾，寒阳调，选方用药必需二仙汤都是以方，温肾助阳，调引冲任，任故称冲盛，同月多事应时而下，正合颜德馨的衡法之意。

因此，颜德馨独树一帜地重申“衡法”，是基于发汗不和的病机基础上重申来的。一般可从和气或从胭脂论治，故称过顺和气或活胭脂超过阳衡。故称过对本例闭经个案的温病与施治，发现故称过温引脾肾，益和气复元，活胭脂化瘀等法综合技术性衡其不衡，原则上需任故称冲盛，同月多事自会仍按而至。

结语

总之，衡法下厨闭经，具有一定的优势，但是闭经的或许不普通人总括于习惯中的医理论中的的胭脂结与胭脂浮，应需仿造医学上的成果，故称过检查和性激素水阳深入研究闭经的或许是应属下丘脑还是睾丸或子宫，临床中的内膜退化极度掀起的多囊睾丸综合征、雌萘水阳的极度改变、子宫器质性改变及泌乳素过高等亦会掀起经闭成因，因此，闭经的疗程需中的西互引，独具特色。■