Neuromodulation:刺激背根神经节对慢性疼痛患者的脊髓上行震荡
2021-10-20 05:46 来源:昆明妇科医院
背根神经系统节(DRG)是周围神经系统控制系统(PNS)的一个一组部分,座落静脉侧边的各个节段。它都有每个脊神经系统初级感风行的过氧化极开放性静脉神经系统细胞体。这些风行神经系统与静脉固有核和凝胶质的次级大脑成型细胞膜,成型痛楚渠道的静脉皮质上升束。DRG作为痛觉传导的重要一组部分,已被用于神经系统节切除术、鞘内用药化疗和射频消融化疗神经系统源开放性痛楚。座落侧边硬膜外间隔,硬膜终止于神经系统节远端,在解剖学上适合置于硬膜外电接点。背根神经系统节激发(DRGS)于2011年首次在欧洲取得准许用到,随后于2016年2月被FDA准许用到。自另一款以来,DRGS已被推论对许多顽固开放性痛楚综合征不具与传统静脉激发(SCS)极为的,在激发反复中的推移小得多。
DRG期间的许多痛楚纾缓的系统已被举例,包括1)诱导DRG t-连接处散播的极其大脑激光,2)抗炎作用和DRG基因表达的推移,3)通过交感神经系统细胞膜的自主神经系统推移,4)对静脉上神经系统径向的负面影响。用功能磁共振成像(fMRI)研究了啮齿动物静脉上效应的可能开放性,表明DRG对皮质和皮质下构造的调控作用。对心理因素背后的神经系统生理学指标的探索揭示了重叠的输出功率著者注意到,特别是关于θ的推移每秒钟α(8–13 Hz)和很低β(13–20 Hz)频谱。皮质皮质生理极其(TCD)被指出是神经系统开放性痛楚症状的一种常见中的枢病理学生理的系统。研究表明,与健康样本来得,患有心理因素的症状的每秒钟娱乐活动频谱降很低。脑磁图(MEG)已被推论给予了最佳的空间和时间亮度,可以在实验者上研究这些皮质皮层物理性质。本文举例PNS中的这一这两项构造的神经系统调控,即背根神经系统节,可以调控静息时θ、α和很低β带的输出功率著者,作为潜在的镇痛动物研究课题。
柱状图刻画了无痛楚(n=2)、轻度痛楚(n=4)、中的度痛楚(n=4)和重度痛楚组(n=3)在DRGS-OFF条件下的结果16名症状被扩及本研究。术前所基线痛楚评级是根据DRGS显像前所一周内每位症状的痛楚日记中的下午和下午痛楚评级的平均值来若按算的。在每次MEG日志早先所也日志痛楚评级。症状被要求根据21分的十进制评级量表(NRS)对他们的痛楚进行评级,从0分(无痛楚)到10分。有别于Coimbatore麦吉尔痛楚问卷(SF-MPQ)对每位统若按数据痛楚的症状的感和情感分量表进行探测。在DRGS-OFF情况下下,症状分为无痛楚(NRS=0)、轻度痛楚(NRS=0)≤ 5) 中的度痛楚(NRS=5-8)或重度痛楚(NRSu2009>u20098)。在牛津大学人脑娱乐活动中的心(OHBA)用到306通道Elekta Neuromag MEG控制系统进行日志,该控制系统由102个磁强若按和204个投影梯度若按一组,采样率为1000 Hz。
说明了通过磁强若按样品到的不具代表开放性的症状的输出功率著者娱乐活动的突出推移
停用DRGS后,重度痛楚症状的皮层θ突出上升与统若按数据痛楚较少的症状来得,症状的大脑皮层α(7–13 Hz)输出功率降很低。在DRGS激活的痛楚纾缓反复中的,这种向很低频的输出功率移到与向高频输出功率著者(很低β13–20hz娱乐活动)的移到成型对比。很低β活开放性的上升与所统若按数据的痛楚纾缓总体之间普遍存在突出相似开放性。DRG的神经系统调控可以通过一种潜在的静脉上的系统产生痛楚纾缓,可能是通过调控中的枢痛楚的TCD理由。本文的注意到再进一步拥护了TCD作为神经系统病理学开放性痛楚共同特征的举例。静息情况下α输出功率(7–13 Hz)与痛楚导致总体的上升黄绿色角速度关系,并且随着化疗开放性神经系统激发而向更高频谱(13–20 Hz)的娱乐活动转变。
研究结果为找到潜在的痛楚动物研究课题中的的应用给予了拥护。
Parker, T., Huang, Y., Raghu, A.L.B., FitzGerald, J., Aziz, T.Z. and Green, A.L. (2021), Supraspinal Effects of Dorsal Root Ganglion Stimulation in Chronic Pain Patients. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface
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