真有那么多「孕酮低」的婴儿 需要补充黄体酮吗？

皮质醇很低一定要吃饭黄体酮吗？

大家在临床工作中都都可能会遇到这样的系统性：

系统性一

几天同一时间，一个多次孕妇失败的奶奶来安全检托，因为怕再行次出现原因，她不敢安全检托直到 24 周才来认真第一次。可是安全检托时还是找到了原因：孕妇双肾积水，边上输尿管严重拓展。此后症状自述早孕期曾有过「良胎」年中都，知道怀孕就一直病倒黄体酮口服和口服，直到 4 个年初。期间无法肿胀和任何间歇性。而当内科医生问她为什么这样认真，她时说害怕患病。

系统性二

一个自怀孕后就一直流血的哺乳，孕妇 50 天来安全检托：结膜及超音波安全检托从未找到任何原因，内科医生无法给她后下任何毒药物，告诉她过一周再行来安全检托，一都将回来再行次超音波安全检托找到是输卵管畸形，边上输卵管孕妇，是另边上输卵管在肿胀。

系统性三

一症状多年不孕，年近 40 好不容易有喜，6 周近出了一次血，安全检托糖皮质血清素偏很低，可是 hCG 丝毫良持联系的下降趋向，有些内科医生让她开刀治疗。于是开刀良胎，黄体酮、hCG 交替大量可不用，2 都将开刀，托皮质醇还是偏很低，内科医生让她此后用毒药黄体酮，同时托 hCG 丝毫是长时间的。后托唐氏筛托高效用，因为肾盂增宽和血清安全检托间歇性。

系统性四

一症状因为**不通认真试管婴儿，怀孕后一直自行可不用黄体酮和 hCG，孕妇三个年初还不敢停毒药，急诊时已经接近 4 个年初，最后被内科医生强迫她停毒药。

大家碰到这里心里可不该有了判断，这些哺乳究竟实在只能不足之处黄体酮呢？

系统性一：多次患病可不首先考量究竟与细胞核间歇性有关，在回避细胞核间歇性、甲功间歇性，输卵管肌瘤等状况后，同步进行小组胺安全检托，断定是黄体功用不全加剧的膀胱癌患病，才可同步进行黄体酮不足之处治疗。

系统性二：输卵管畸形，与皮质醇很低与不足之处黄体酮可以时说无法丝毫的关系。

系统性三：尽管症状身形较多，可是孕妇后 hCG 持续增长较好，证明卵子退化较好，值得注意不只能良胎，

系统性四：尽管是试管婴儿，可是也是因为**原因，卵巢功用好而且 hCG 长时间，值得注意不只能不足之处黄体酮。

看看原始数据怎么时说

对于孕妇期究竟可不该可不用黄体酮，近期有了无关原始数据背书。宾夕法尼亚大学医学院妇产科的 Martinez de Tejada B 麻省理工学院，为了科学研究该课题同步进行了一项大型试验。该试验是在苏黎世（9 个区域内）和阿根廷（20 个区域内）同步进行，合共评估了 379 名男同性恋（193 名男同性恋采用黄体酮，186 名男同性恋采用临床实验）。

科学研究找到，糖皮质血清素小组 42.5% 的男同性恋发生败血症，而临床实验小组 35.5% 的男同性恋发生败血症。事实是当治疗性败血症被回避在外，黄体酮小组自发性败血症的效用较高。在苏黎世，与临床实验小组远比，黄体酮的采用减小了 14 天内自然新生儿和孕妇 37 周同一时间败血症的效用。因此，在现有文献资料的基础上，黄体酮不可不用来作为败血症男同性恋的安胎之法律条文。目同一时间，其利益尚从未被找到，损害也从未被回避。重新、大型、随机、临床实验对照科学研究将很快被发表，并将有效地得出全面性事实。

盲目不足之处血清素可能会有哪些造成危害？

自然患病的状况还包括细胞核间歇性、胎盘间歇性、输卵管间歇性、小组胺不平衡、接种、慢性病因等等。根据第八版妇产科讲义，卵子或孕妇细胞核间歇性是晚期患病的最常见状况，约占 50%-60% 近，再行回避其他状况，所以只有少部分的症状是由于血清素不够加剧患病的而可不用外源小组胺有效地卵子的生长退化，可不是在哺乳体内自身血清素黏液欠缺的完全。如果不是血清素欠缺，不足之处过多的血清素只可能会给孕妇和哺乳造成不良后果。

1. 过多的糖皮质血清素可能会加剧很多成年孕妇出现肾盂拓展，甚至肾积水，生殖器退化间歇性，男同性恋孕妇青春期后出现生殖器官；过多的 hCG 还可能会影响孕妇期的唐氏筛托结果（使从前实在高效用变成假的很低效用）。

2. 过多的糖皮质血清素还可能会影响哺乳的肠胃和体内水的代谢。而俗话时说「物竞天择，适者生存」，在有些完全，间歇性的卵子（唐氏或其他细胞核间歇性的卵子），也可能会加剧血清素黏液欠缺，如果大剂量的采用外源小组胺良胎，结果是本可不该患病的卵子存活下来，上集接踵而来。

因此每每和国外的同道提起中都国内科医生如此钟情黄体酮，中都国哺乳如此大量用黄体酮，都可能会碰到一双困惑和迷茫的嘴唇，然后就听完「why？」而这么来看，可能国外的哺乳确实愈来愈加「皮实」。但是对于一些内科医生来时说，黄体酮作为临床实验给哺乳是最简单也是最安全的的办法律条文。大家可以现实如果一个强烈惊恐要求良胎的产妇，如果不后下毒药，患病后是一定可能会找内科医生「幸亏」，因为无法给她良胎。

如何判断断言「皮质醇很低」？

孕妇后，绒毛退化过程中都可能会黏液 hCG，还包括卵黄绒毛以及胎盘也可能会黏液 hCG。所以一般来时说，如果 hCG 的持续增长长时间就间接证明卵子退化长时间。

而可不用皮质醇和 hCG 联合安全检托的方法律条文，如果只是皮质醇很低而 hCG 长时间，考量安全检托值的某种程度大，可不该结案或以 hCG 结果为主。除此之外，还可不该仔细追问病人的孕妇持续性，究竟孕妇间隔整整短（短周期）和孕妇不调等间歇性持续性，以除外究竟黄体功用不全等原因引起的肿胀和皮质醇很低。

并且只能注意到的是，人体黏液的皮质醇代谢很快，抽血后如果不能即时安全检托，安全检托结果就可能会有值，所以碰到此类「皮质醇很低」的症状时，还需注意到化验单的简报整整并询问症状的抽血整整。若间隔太长，也可不结案一下以清楚结果。

总而言之，症状求子用计的心情可以理解，但是不分青红皂白就后下「良胎毒药」是荒唐的。即使是皮质醇偏很低加剧的肿胀，也无法确凿的证据证明采用皮质醇或无关的血清素类毒药物可能会有效率。对于国内却值得注意采用；也「良胎毒药」，其实都是成分不明的中都毒药材，也有累赘的自营，为此过多金钱倒也罢了，当初可能会长时间退化的孕妇若被「良」出了原因，就悔之晚矣。

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校对： 张秦溪