子宫内膜异位症治疗读物

乳房上皮细胞上皮细胞病征是指乳房上皮细胞腹体或粘液出从此前乳房以外的部位。由于其发病隐匿，故常引来四肢疼痒和未婚，有着侵润性，故常被显然是妇科疑难病之一。

乳房上皮细胞上皮细胞病征是一种至较少直接影响10%育龄成年人的慢性病病征，约占极少未婚病征患儿的40%，90%的成年人出现四肢痒。可怕诱因都有鲜为人知，偏高先天指数、酒后、有害，偏爱是未婚病征、极高加索人种、雌雌二醇漏出顺延（如初潮过早或绝经期很早）和营养成分/环境诱因。

乳房上皮细胞上皮细胞病征最典DF非类似于征为痒经、痒和排便困难。然而，由于其他一些产科或非产科病病征也可随之而来四肢痒，另外四肢健康检查在探测乳房上皮细胞上皮细胞病征有一定除此以外，随之而来乳房上皮细胞上皮细胞病征的病人极度困难。此外，很多乳房上皮细胞上皮细胞病征并没有人出现相理应病征状，因此可视的分期控制系统的有用性极度极小。最后，乳房上皮细胞上皮细胞病征可以通过输液确诊。

目此前对于乳房上皮细胞上皮细胞病征的病理生理学知之甚较少。对于其发生发展提出异议了各种各样的比对原理，都有经血倒流、体腔上皮化生、淋巴管或体内控制系统传播。除此以外，乳房上皮细胞上皮细胞病征的发病功能又牵涉到干细胞；然而，为数不多没有人一种比对原理可以只不过推论所有的临床学术研究病征状和病病征表现形式。

相异病理生理学功能的提出异议显然为了让推论相异的乳房上皮细胞上皮细胞病征表现DF，都有腹腔DF乳房上皮细胞上皮细胞病征、深部表层DF乳房上皮细胞上皮细胞病征（DIE），乳房上皮细胞糙和乳房腹肌病。虽然不类似，但是乳房上皮细胞上皮细胞病征还会出从此前腹膜以外，如胸膜、气管、肝内、横隔和浸润乳房上皮细胞上皮细胞病征。

有关浸润乳房上皮细胞上皮细胞病征，是腹膜外乳房上皮细胞上皮细胞病征中都最类似的一种，这种类DF的乳房上皮细胞上皮细胞病征不一定会产生振荡疼痒，但是浸润上会出现包块，最故常出从此前此前突起的右边上。通故常经期病征状不该引来忽略。

类固醇和病患病患是乳房上皮细胞上皮细胞病征病患的主要方法，根据病病征相异的病变和患儿的表现形式采用相异的原理。因为类固醇病患的内在持续性功能是可抑制生殖细胞功能，因此通故常有强烈生父母愿望的成年人较较少采用类固醇病患。如果不能故常规病患病患，那么辅助生殖技绝技可以为了让借助类固醇病患的不良持续性。本科学论文主要阐述意味著乳房上皮细胞上皮细胞病征疼痒和未婚的病患策略。

乳房上皮细胞上皮细胞病征和疼痒

如上文提到，极少患乳房上皮细胞上皮细胞病征的成年人体现作用慢性和振荡四肢痒，因此才会再考虑四肢痒的检验病人。乳房上皮细胞上皮细胞病征体现作用各种各样的病变，都有乳房上皮细胞腹肌糙、乳房腹肌病征、清亮囊馒头、紫色或红色结节恶性肿瘤、典DF腹腔或浆膜较厚的“灼伤DF”恶性肿瘤等，由于相异的功能上会引来疼痒。

疼痒显然由于上皮细胞的乳房上皮细胞一个分组织振荡出血、炎病征介质导致的，如细胞因子和神经控制系统刺激。最严重的疼痒与腹腔深部（＞6mm）波及有关，如DIE。此外，乳房上皮细胞上皮细胞病征产生的炎病征随之而来腹膜细菌感染，也可随之而来腹膜痒。

乳房上皮细胞上皮细胞病征的类固醇病患

乳房上皮细胞上皮细胞病征的类固醇病患功能，是通过管控内源雌二醇环境可抑制乳房上皮细胞上皮细胞病征，因为雌雌二醇刺激可随之而来乳房上皮细胞上皮细胞病征的发生和发展，雌雌二醇和孕雌二醇受体仅在上皮细胞的乳房上皮细胞一个分组织中都出现。虽然可以管控疼痒和乳房上皮细胞上皮细胞病征的进展，但是类固醇病患的抑制抑郁药也由此产生。

非雌二醇病患，如非甾体抑制炎药，对原发性痒经的病患一定为了让；然而，对于强化乳房上皮细胞上皮细胞病征引来的疼痒持续性并不大。采用剂病患乳房上皮细胞上皮细胞病征引来的疼痒尚从未获得彻底的解决，但值得忽略的是，由乳房上皮细胞上皮细胞病征引来的慢性四肢痒才会相结合原理，有时候剂仅仅等同于于病征状的长时间管控或围病患期的永久性疼痒的管控。

之后讨论的适当的雌二醇病患有着类似。然而不该忽略的是，四肢痒病患的阿司匹林物理现象约占极少40%，不该将其作为口碑病患有否 成功的诱因再考虑在内。乳房上皮细胞上皮细胞病征四肢痒的适当类固醇病患原理如下：

① 混和雌二醇类本品

雌二醇类本品都有氯化雌二醇（EE）和分组胺，可以可用振荡或间歇性乳房上皮细胞上皮细胞病征的病患。持续采用或许可以使疼痒获得更为好的管控，这种方案显然使混和雌二醇避孕（CHCs）更为加接近于促性腹雌二醇释放雌二醇（GnRH）嘌呤，也显然随之而来闭经。尽管缺较少有关CHC和GnRH嘌呤的实际上对照学术研究，但是相较之下，振荡CHC的采用对痒和振荡四肢痒的病患比GnRH更为好。

CHCs雌雌二醇分组胺是病患乳房上皮细胞上皮细胞病征故常规方案，但是新一代分组胺也显示了很差的。由于可知乳房上皮细胞上皮细胞病征中都雌雌二醇的裂解持续性，因而崇尚吗啡EE药片病患。但是EE通过减较少分组胺受体表远超出来，加强了分组胺的抑制裂解物理现象。

CHC中都最佳EE病患药物从此前尚从未考虑到，因此CHC的为了让不该基于其抑制抑郁药和病患自身表现形式，如年龄、视力、有否有害和鲜为人知。CHC中都的分组胺成分引来乳房上皮细胞一个分组织蜕膜化进而萎缩的持续性体现抑制乳房上皮细胞持续性，显然还有其他一些持续性功能，都有可抑制促进上皮细胞乳房上皮细胞一个分组织波及的金属蛋白酶类和抑制十二指肠生成精准度。

②分组胺本品

长效或短效分组胺仅能适当病患乳房上皮细胞上皮细胞病征。长效和短效分组胺都有每日或药性持久的硫酸甲甲基分组胺（MPA）、相为基础孕烯脑剂和其他萘睾酮派生物，如炔诺酮和。至于后者，宫内缓释控制系统（LNG-IUS）仅是由乳房上皮细胞上皮细胞病征的新式类固醇的产生，由于其通故常其全局持续性，使得控制系统抑制抑郁药给定化。

分组胺本品典DF抑制抑郁药都有异故常出血、体重增加和情感身心。然而疼痒减较少70%-100%，因此，患儿感到满意，且依从性很差。持续采用主要使闭经发生叛将升极高，显然使疼痒获得管控。

LNG-IUS

除此以外几个实验样本证明，LNG-IUS可以作为乳房上皮细胞上皮细胞病征类固醇病患的二线类固醇，且可以管控绝技后入院。特别是一项有关LNG-IUS和GnRH嘌呤的随机内对照实验发现，两者在对乳房上皮细胞上皮细胞病征引来的疼痒的管控上有着类似。LNG-IUS还适于脂质代谢，总三酸甘油酯和偏高密度三酸甘油酯技术水平降偏高，极高密度三酸甘油酯技术水平没有人扭转。

LNG-IUS还可视于直肠的乳房上皮细胞上皮细胞病征和乳房腹肌病，痒、伤及和疼痒显着获得强化。尽管LNG-IUS只可抑制此前三个月末生殖细胞的25%-50%，然而可以预防输液病患后乳房上皮细胞上皮细胞病征的入院。其潜在功能是当政上皮细胞萎缩，减较少经血逆流，在十二指肠全局浓度较极高，对乳房上皮细胞糙起实际上可抑制持续性。

相为基础孕烯

学术研究极小，但是一些样本证明采用相为基础孕烯脑剂病患乳房上皮细胞上皮细胞病征连续性疼痒——痒经，精准度很差。除此以外一项随机内对照实验证明，与采用MPA分组相较，采用相为基础孕烯脑剂六个月末后疼痒显着降偏高68%（MPA分组为54%）。两分组患儿关注度仅为60%。虽然与MPA类似，但是相为基础孕烯类似抑制抑郁药为穿透力出血。

其他孕雌二醇及抑制孕雌二醇

多个学术研究证明分组胺地诺孕可抑制可以强化乳房上皮细胞上皮细胞病征随之而来的四肢痒，复发6个月末后仍体现作用持久适当。此外，岁晚地诺孕可抑制是萘睾酮衍生物，但是没有人雄雌二醇的类似抑制抑郁药。可惜虽然地诺孕可抑制在东欧、澳大利亚和日本偏爱采用，但是在美国不能不采用。除此以外的，抑制孕雌二醇和米非司酮也从未被批准采用，但是这仅是由一种潜在的类固醇病患原理。

③促性腹雌二醇释放雌二醇抑制作用

尽管有着显着的偏高雌雌二醇病征状抑制抑郁药，促性腹雌二醇释放雌二醇抑制作用（GnRHa）病患（十二指肠注射或鼻喷入规）基本上是乳房上皮细胞上皮细胞病征的主要病患原理。大DF风采比对证明GnRHa可以强化乳房上皮细胞上皮细胞病征连续性疼痒约60%-100%。GnRHa可以可用供称乳房上皮细胞上皮细胞病征的经验性病患，或延缓该病病征的绝技后入院。

反向去掉类固醇是表皮流失给定化，为了让管控其他由于偏高雌雌二醇随之而来的抑制抑郁药，如潮热和干燥，可以在GnRHa类固醇开始后转为。如果没有人反向去掉类固醇，GnRHa病患6个月末后，表皮流失约13%。虽然美国食品及类固醇管理委员会仅仅批准硫酸炔诺酮转为反向去掉类固醇，吗啡雌雌二醇或吗啡雌雌二醇和分组胺联合用药可以在乳房上皮细胞上皮细胞病征所致的最偏高敏感度下采用。

与GnRHa相较，注射用GnRH抑制剂可慢速持续性于中都枢神经系统中都枢神经系统生殖细胞中都轴，可用乳房上皮细胞上皮细胞病征的病患，然而样本极小，且可用长时间生殖细胞可抑制的类固醇现实运输成本过极高。尽管还没有人踏入临床学术研究理应用，抗生素GnRH抑制剂显然有望成为乳房上皮细胞上皮细胞病征连续性疼痒病患时，表皮流失抑制抑郁药给定化的病患原理。

④芳香化酶可抑制剂

芳香化酶可抑制剂是雌雌二醇生物合成的限速酶，因此可以适当病患乳房上皮细胞上皮细胞病征随之而来的四肢痒。芳香化酶可抑制剂在病患乳房上皮细胞上皮细胞病征上和GnRH除此以外适当。绝经此前成年人才会连同生殖细胞可抑制一起采用，因为不考虑到游离生殖细胞有否为其抑制抑郁药。绝经期成年人可采用芳香化酶可抑制剂病患乳房上皮细胞上皮细胞病征。芳香化酶可抑制剂的除此以外都有对骨骼的物理现象、适理应病征外理应用和从未知的长时间物理现象。CHCs和芳香化酶可抑制剂的为基础采用显然消除绝经此前成年人的表皮流失。

⑤远超那唑

远超那唑阻碍生殖细胞甾体生成，但是由于雄雌二醇的抑制抑郁药，如痤疮、多毛病征和声线变粗，因此理应用极度极小。但是因为远超那唑除此以外可以减轻疼痒，因此在其他病患原理不能不用的但会值得再考虑。

乳房上皮细胞上皮细胞病征的病患病患

虽然病患评估往往可用乳房上皮细胞上皮细胞病征的确诊，但是还可视于类固醇病患作废的难治性四肢痒和未婚病征的病患，以下内容提到。十二指肠镜绝技是病患病患乳房上皮细胞上皮细胞病征的标准病患，这种病患的远距离都有可见和深部病病征的优化病患、正故常解剖结构的恢复原和预防细菌感染。

大DF风采比对证明十二指肠镜病患对乳房上皮细胞上皮细胞病征导致的轻度、中都度和重度疼痒的强化叛将分别为100%、70%和40%，在开始和后来的病患中都入院叛将为20%-40%。由于体现作用病患后果，都有绝技后细菌感染和医源性生殖细胞破坏随之而来的生殖细胞储备功能降偏高，因此不该尽显然能避免重复病患。

基于除此以外的风采比对，虽然通过病患动手绝技尚无具体优势，但是较厚或许，动手绝技后可以透过一个分组织学健康检查，乞求更为深部的受损。基于以上原因，许多人崇尚尽显然动手绝技乳房上皮细胞上皮细胞病征恶性肿瘤。

绝技此前影像

鉴于体格健康检查结果对乳房上皮细胞上皮细胞病征的健康检查结果极度受限，直接影响学健康检查越发尤为重要，偏爱是对于病患此前的病患计划。经超声健康检查（TVUS）是乳房上皮细胞上皮细胞病征的二线成像Mode，因为可以对成年人的生殖控制系统裸眼仔细观察，与MRI相较运输成本偏高，采用偏爱。

虽然基础的TVUS等同于于乳房上皮细胞糙和乳房上皮细胞上皮细胞病征的评估，但是对于排泄乳房上皮细胞上皮细胞病征的健康检查有着除此以外。这种除此以外可以通过转为辅助措施获得解决，都有TVUS此前采用银制机内透过排泄将要等。与MRI相较，改进型的TVUS技绝技增加了病人的敏感性和特异性。

深部表层DF乳房上皮细胞上皮细胞病征的病患病患

直肠DIE给定病患才会认真透过病患计划，都有病患此前排泄将要。假如DIE牵涉到直肠，则才会直肠动手绝技绝技，都有浅表半圆形动手绝技或以外排泄动手绝技吻合绝技。虽然虽然不只不过切绝技绝技后可以辅以GnRHa病患，但是不必尽量减较少不只不过动手绝技，否则显然随之而来20世纪入院，才会再次病患。

乳房上皮细胞糙的病患病患

乳房上皮细胞上皮细胞病征的类固醇病患显然使病变大小不变或永久性扩大，但是当乳房上皮细胞上皮细胞病征病征状基本上体现作用时，还才会具体的病患病患。即使无病征状，乳房上皮细胞糙成比例4 cm时也才会病患病患，透过一个分组织病理学病人，与肺癌检验。虽然乳房上皮细胞糙的病变动手绝技绝技减小生殖细胞储备，但是并不危害游离生殖细胞反理应，成比例4 cm的乳房上皮细胞糙动手绝技后可以强化生父母上集。混和病患病患的采用都有乳房上皮细胞糙大以外动手绝技，生殖细胞一个分组织危害给定化，保护措施生殖细胞十二指肠形成。

脊柱此前神经控制系统动手绝技绝技（PSN）

PSN是一个极度困难的病患，都有脊柱此前神经控制系统大以外动手绝技。被显然是病患四肢痒、乳房上皮细胞上皮细胞病征或乳房腹肌病的原理之一，偏爱对于强烈借此原有乳房的成年人而言。虽然十二指肠镜下乳房脊柱骨神经控制系统动手绝技或许没有人任何好处，与传统十二指肠镜绝技相较，PSN对于长时间疼痒的管控有着很好的精准度。

乳房动手绝技绝技

乳房动手绝技伴双侧胎盘、生殖细胞动手绝技绝技（BSO）是病患乳房上皮细胞上皮细胞病征的最终病患原理，入院后果极偏高。然而持续疼痒后果为10%-15%，3%-5%的患儿体现作用疼痒恶化的后果。对于年轻成年人，乳房动手绝技绝技时才会再考虑原有中都轴或双侧生殖细胞，但是这些成年人再次病患后果是透过BSO病患成年人的6倍。

对于生完父母后透过乳房动手绝技/BSO的成年人，才会将病患更为年期后果列入再考虑，都有对心十二指肠控制系统和骨骼健康的危害。年轻成年人才会透过雌二醇类固醇（HT）。基于一项RCT，为基础HT病患的入院后果仅为3.5%。

说明了

乳房上皮细胞上皮细胞病征是育龄期成年人的类似病病征，由于疼痒和直接影响生孩子，严重危害患儿社会生活质量。类固醇病患是乳房上皮细胞上皮细胞病征连续性疼痒的二线病患原理，病患则可用初次病人和类固醇病患作废的但会。虽然由于病病征和病征状的极高入院叛将，有显然才会重复病患。

但是理应尽显然给定化，能避免病患病患的医源性后果，都有形成细菌感染、危害生殖细胞一个分组织，进而直接影响生父母能力。如果未婚病征为主要病征状，20世纪和晚期可以再考虑病患强化生父母能力；然而这还才会再考虑患儿年龄、生殖细胞储备功能、未婚病征持续时间和其他未婚诱因。

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主编： 邢焕然