Radiology:遇到胃结节，仅观察肉眼征象已远远不够！

呼吸系统脑瘤以其病理学异质性和高血压多变而尤以。为了改进呼吸系统脑瘤的定义，2015年世界卫生组织呼吸系统定义推荐切除呼吸系统脑瘤按都有的病毒学甲同型定义。随后的许多研究课题证实这种定义提供了高血压分层:鳞状细胞核都以的甲同型高血压良好，腺泡同型和同型都以的甲同型高血压里面等，微同型和实性都以的甲同型高血压较差。

的压强大大减少整整(VDT)从理论上反映了细胞核的百分比增长，是鉴别蹂躏性和生长缓慢的不可或缺参数，有助于预测胸腔炎症恶性的可能性。据我们所知，目以前还没有根据脑瘤的病毒学甲同型使用直径法来研究课题VDT的关联以及VDT高血压实用价值的相关研究课题。

近来，发表在Radiology杂志的一项研究课题探讨了原发性呼吸系统脑瘤主要病毒学甲同型VDT的关联及与高血压的关系，为临床以影像学的基础在病毒学的水平上越来越直观的审计呼吸系统内炎症的恶性风险，为大幅度提高肝癌的白血病检出率及病人高血压提供了影像学支持。

本项回顾性研究课题审计了2010年7年初至2018年12年初在此期间移植手术以前至少来进行过两次CT连续检查的病人。对两张CT绘出像来进行三维切分，测算VDTs。应用Kruskal-Wallis试验比较VDTs的主要病毒学甲同型和炎症特性。无病生存(DFS)通过于2017年7年初之以前放弃外科移植手术的病人获取。采用单变量和多变量Cox百分比风险回归量化来确切DFS的预测原因。

在纳入的268可有病人(总人数64岁±8岁[平方根];143名男性)里面，有30个鳞状细胞核同型、87个腺泡、109个同型、42个实性或微同型都以的甲同型。呼吸系统脑瘤的VDT里面小数为529天(四分小数区域内，278-872天)。VDTs在各有不同甲同型里面关联显著(P < .001)，实性和微同型的VDTs最短(229天;四分小数间隔，77-530天)。实性炎症(VDT, 248天)VDT短于亚实性炎症(部分实性炎症，665天;非实性炎症，648天)(P < .001)。在生存量化的148可有病人(总人数64±8岁）里面，35可有病人复发，17可有死亡。VDT(<400天)是不良DFS和较高TNM分期的独立危险原因(风险比，2.6;P = 0.01)。在TNM分期里面添加VDT可提高模同型的诊断性能(c百分比，TNM分期为0.69,联合VDT分级和TNM分期为0.77;P = .002)。

绘出1 59岁男性，病理学证实为实性都以的呼吸系统脑瘤，CT表现为实性炎症。(a)最初CT轴位增强扫描显示右上叶一个直径为10mm的实性结节。(b)对来进行三维切分，测算压强为1.14 cm3。(c) 4个年初后CT轴位增强扫描显示结膜明显增大，直径为22mm，紧靠胸膜。(d)压强增大到7.06 cm3。经病理学量化证实此为实性脑瘤并壁层胸膜侵犯。压强大大减少整整为49天。

绘出2 DFS的Kaplan-Meier曲线。(a)基于高血压的甲同型组、(b)压强大大减少整整(VDT)定义(<400天和≥400天)的生存量化Kaplan-Meier曲线。

本研究课题说明，呼吸系统脑瘤的压强大大减少整整因其各有不同的主要病毒学甲同型而各有不同。此外，压强大大减少整整为肝癌病人无病生存整整提供了额外的高血压信息，为临床术以前直观诊断及风险评估呼吸系统内异常结膜提供了可靠的技术支持。

原文出处；

Sohee Park,Sang Min Lee,Seonok Kim,et al.Volume Doubling Times of Lung Adenocarcinomas: Correlation with Predominant Histologic Subtypes and Prognosis.DOI:10.1148/radiol.2020191835