【患儿安全】从案例中学习，从错误中吸取

《症状必要例子科学研究》书名序

鸡年伊始，正是《症状必要例子科学研究》刊印之时，深表欣慰。

在决定是不是翻译成本书之前，我们在思考，鉴于目前生为患彼此间现状，翻译成这样一本书，价值何在？生为护零售业内不乏值得盛赞的治病救人、救死扶伤的成功例子，是不是还需要花意志力去翻译成和重温这些“揭疮疤”和让人不愉快的境遇？于是我们翻译成工作团队在每一个章节中都选取一个例子反复读者分析讨论，最终大家一致认为此事应继续做，此书应译。从例子中都自学，从有误中都吸取，将人身降至平之外，正是症状必要文化的精髓！

于是，境遇了9个年末的时间，在本书每一位书名的字斟句酌下，在书名与审校者反复的沟通中都，在编者的努力工作努力下，本书再一展现在大家面前。衷心地表示感谢工作团队中都每一位成员的努力工作付出！同时，特别表示感谢例子中都的症状及其抚恤金，表示感谢原著者及各位写稿人，表示感谢所有为本书继续做出贡献的行政部门及自已,得益于他们的无私奉献，一个个鲜活的典型例子才最终展现给了读者。

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本书中都的例子来自美国、加拿大人、加拿大、和澳洲、法国、塔斯马尼亚等国，之外为典型的单纯例子，之外以在诊治现实生活中都曾所受人身的症状及其抚恤金为的游戏说明了。这或许是一本极好的症状必要例子科学研究教材，它轻松地结合了志愿者的框架地技能与同理心地，将生为患融入，发人深省。

阿图·葛文德曾说过，“人类的有误主要分为两类：一类是‘无知之错’，一类是‘无能之错’。 ‘无知之错’是我们因从尚未掌握准确的科学而撒谎的有误，‘无能之错’则是我们因从尚未准确用于所掌握的准确科学而撒谎的有误。”

读者本书在此之后，你不会不够加似乎地认识到卫生的复杂适度和易错适度；也不会发现，这些例子意味著就在我们身边，意味著相当不多见，但却让人心地痛。每一组例子，都有其侧重点，容我略举一二。

例子1主人公了15岁少男刘易斯·怀特曼的故事情节，他因不明显的“先天适度圆锥胸”不能接受了CT矫形动手术。4天后，该症状死于尚未被辨认的“巨大十二指肠胃溃疡中空”出血。

例子5主人公了前次剖宫产后的阿米莉亚便次妊娠时选择了顺产，但临产后却身陷志愿者忽视的不幸境遇。在其急诊求治的长达下次中都，阿米莉亚子宫破裂大出血，她不幸妊娠，险些丧命。

例子9主人公了退休飞行教练尼克·罗宾逊因腿部软组织肉瘤而不能接受动出院，却感染了艰难梭菌并于术后第8天死于胃肠道大出血的故事情节。

例子12主人公了随之而来比较严重慢适度背痛的米克汀·戈兹-穆勒对自身顽固适度疼痛寻求答案的境遇，以及其对互联网上非循证治疗法方案对症状的误引发使症状所受不够大痛苦的指责及其设法其他症状免遭避免痛苦所写的努力。

例子18主人公了罗宾及其妊娠双双死亡的故事情节，死因是助产士有误地将胃肠营养成分管与导管中都心地导管连接，引发肠内营养成分液注入了中都央导管，而这一切却基于系统对有误。

例子22主人公了莎拉·贝茨到生为院不能接受膝关节置换术的境遇，她在其抚恤金设法下避免了动手术有误，却在术后不到24小时曾对缺乏监护的PCA服用过量发生了呼吸可抑制，所受了不可逆的脑损伤，抚恤金最终决定放弃治疗法……

一个个例子，只不过简单，却感揪心地！

读者这些例子时，你避免愤慨于卫生体系的脆弱适度，避免吃惊于某些本须要的事件竟如此理所当然地发生，避免惊异于治疗法的不连续适度、不确定适度和滞后适度，意味著还不会说道志愿者彼此之间、生为患彼此之间的沟通强制执行适度，意味著恼怒于诊疗现实生活中都生为者在判断和操作上撒谎的都是有误……

读者这些例子时，你意味著还不会愤慨于生为患彼此之间数据的不对称适度，意味著吃惊于生为患双方对同一事件争论不休的对立，避免思索卫生生态，思索生为患彼此之间相互信任的源头，避免思索生为患彼此间，到底怎样的生为患彼此间才能顺应时代发展的潮流，适应当下复杂的卫生生态？是主动—被动型,是他的学生—合作型？还是协同参加型？

换个角度，显然自己就是被告，你某种程度能带给到第一罪犯（受到人身的症状及其抚恤金）的不为所动、冷漠、伤痛、心怀与悲愤，某种程度能带给到第二罪犯（例子中都的生为方被告）的不为所动、冷漠、委屈、与悲哀。当然，你某种程度也能带给到其他无以卧虎藏龙的感受……

诚然，卫生具有过于多不确定适度，这样的事件是生为患双方都不愿见到的。但是，通过这些例子的自学，我们可以继续做些努力，我们可以有所改变。

翻译成本书的初衷是让不够多的人，尤其是政策具体来说、卫生零售业管理者、高等亦然、卫生辅导简而言之，让大家都从例子中都认识到那些在诊治现实生活中都受到人身的症状及其抚恤金的意见、建议和感受，带给他们的心地境，反思卫生辅导系统对及生为护高等教育系统对中都存世的或潜在的解决办法，从有误中都自学，从而营造必要文化，设法生为护人员相结合症状必要框架地技能，促进卫生生态必要。总之，从借鉴到整合便到简化，最终使系统对变得不够加必要。同时，希望这些例子能让不够多的症状及抚恤金不够深刻地认识到卫生体系的复杂适度，认识到自己在症状必要中都的重要作用，从而很难主动参加保障自身必要，最终才能生为、护、患齐心地协力，借以地避免卫生保健系统对内本须要的类似人身。

仅有丰富的生为学科学和高超的病患辅导技能，是不是都能成就一名优秀的志愿者？本书将给你不错的答案！

古人云，“过也，人皆见之；不够也，人皆仰之。”

倾听患方的声响，不失为生为界必要之良策。

从个案思全局，从即场识系统对，从有误中都自学，必要文化之精髓也。

让我们协同期待一个不够加必要的、从尚未人身的卫生体系！

因本书例子较多，专业承载相当大，且来自不同文化及卫生体制背景，故翻译成难易度相当大。虽然书名努力求精，来作求证，仍难免存在疏漏，恳请广大读者批评指正。

李跃荣 赵庆华 肖明末清初

2017年2年末1日