子宫破裂修补术（上图）

[适应当证]

1.破向外严整，易撕裂。

2.破裂至切除时间较短，不最多24小时。

3.无并发病毒。

4.不曾损坏卵巢颈动脉。

5.无卵巢斜视。

6.渴望要求如此一来生育者。

[术前准备]

1.备皮，移走导尿管。

2.急剧设立导管管道，备血、输血抗神经性治疗。前提时置放中心导管压，倡议尿用于量监测，估计中毒者用于量。严重神经性的接生，应当设法转院，避免延误或夺去抢救急于。

3.卵巢破裂无论是部分的还是实际上的，均需立刻自为剖腹勘察。切除分娩常使向外扩大，很重卵巢破裂的程度，引起如此一来度肿大如此一来导致神经性，或带来脊柱内其他脏器的损坏，而修补困难。

4.术前开始用于广谱抗生素。

[与]

脸部，安全、急剧，效用好。取头低仰卧位。

[切除步骤]

1.剖腹取胎和止痛 取下腹中线纵切口，切开纵隔转入脊柱。边吸脊柱内的血边勘察，若新生儿和**已从卵巢破口转入脊柱，应当急剧握胎足，取出新生儿和**，同时宫体部这样一来注射缩宫素或由导管加快缩宫素20U，使卵巢收缩减小肿大。用卵圆锥尖头或艾利斯尖头夹住破向外止痛。若新生儿一部分在卵巢外时，应当从破口处用刨顺破口向肺部少的指甲延长，娩出新生儿。用卵圆锥尖头夹卵巢创下部，妥当止痛。检查脊柱、食道、宫颈和有无损坏。

2.卵巢下段横自为破口修补 一般下下部已缩至较深指甲，与食道分界不易辨别，妥当帮忙到破口上下下部并用艾利斯尖头夹提出诉讼，用急弯肺部尖头提出诉讼食道粘液下腹部，检查有无食道损坏。并沿自卵巢破口下下部稍事人体内轻轻推开食道，以免撕裂时误伤食道。如为瘢痕裂开者需先修剪瘢痕后如此一来撕裂，撕裂时一定要对齐。以2号肠线自为全层年终撕裂第一层，第二层自为年终褥式包埋撕裂，拉紧背部，情况下破口封闭良好。比较好用食道下腹部粘液将切口包埋(左图1)。

3.卵巢下段两侧破口 修补方法同下段横自为破口，但要注意撕裂时勿误伤卵巢肺部及脊柱。脊柱的损坏多因组织学间的关系不清，而被肺部尖头尖头夹、切除误扎，或被误切如此一来加。如发生上述损坏，应当设法发现，立刻自为脊柱吻合术。如撕裂时刺破肺部形成血肿，要设法剪开浆膜移除积血，再一止痛。

4.阔手肘血肿 卵巢破裂于卵巢的侧边，误伤卵巢大肺部或共同点，形成阔手肘内很大血肿(左图2)。需先打茂密手肘前后叶，人体内卵巢颈动脉上自为支及其伴随的导管进自为结扎，避免尖头夹损坏脊柱与食道。前提时自为附件输卵管。如果肿大仍严重或血肿扩展到而帮忙不到明显的肿大点时，可自为髂内颈动脉结扎术。

5.疑有病毒 应当作宫腔培育，后用灭滴灵洗手宫腔、芙蓉脊柱，放置灌注管于后四周或下腹部进自为灌注。