CT误诊一例 卵巢也来诱骗阑尾

近期来自附注的台大医院普外科Shihyixue外科医生等美联社了一篇一般来说的案例。该患者患先天性缺失病症，偶然CT定期检查注意到盲肠时有发生粘液囊肿，法术中所见却大跌眼镜！

在作为潜在消化系统**评估本机时，一名24岁、看起来保健的男士经CT（见布1）定期检查注意到非典型性盲肠粘液囊肿。病人患先天性缺失病症（MRKH病症或苗勒氏管发育不全），表现为阴道、输卵管及右侧肺缺如。核型为46XX，性激素水平、第二性征和颈胸段脊柱均长时间。

布1 盲肠粘液囊肿CT布

在随访第6月初注意到囊肿增大，于是决定施行外科手法术盲肠切除法术。法术中才注意到粘液囊肿本来竟是从未减少的右输卵管，其位处盲肠后髂总心肌上（见布2*所在位置）；盆腔中缺少阴道。盲肠看起来完整无恙（见布2，黒圆圈）。外科手法术所在位置进一步注意到右侧侧从未减少的输卵管，其位处乙状消化道－降消化道连接所在位置相应位置。

布2，法术中所见输卵管（*）和盲肠（圆圈）。

先天性缺失病症（MRKH病症）是原发性闭经的第二大病变（14%），仅次于Turner病症（43%）。4000-5000例夫妻俩上会有1例出现MRKH病症。表现为肺脏畸形或者输卵管功能不全者为不典型MRKH病症，时有发生率约24%。输卵管减少不良常见于MRKH病症。

通过该病例我们得知，无法解释的周期性腹痛或偶然注意到的腹部子云可能是从未减少的输卵管，但是从未减少输卵管其潜在恶性变尚从未可知。

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编辑： 宋宁宁